Behandelovereenkomst

De behandelovereenkomst ondertekenen we tijdens de intake.
De voorwaarden zijn als volgt:

De mogelijkheden
• Verklaart dat hij/zij volledig is ingelicht over de mogelijkheden die Praktijk je bent het waard kan bieden.

Inspanningen
• Ondergetekende verklaart voorts dat hij/zij heeft ingestemd met de doelstelling van de behandeling, waarbij hij/zij zich er van bewust is dat het resultaat van de behandeling onder meer afhankelijk is van zijn/haar eigen te leveren inspanning.

• Ondergetekende realiseert zich voorts dat er aan de zijde van de therapeut geen sprake is van een resultaatsverplichting maar wel van een inspanningsverplichting.

De kosten
• Ondergetekende is volledig geïnformeerd over de kosten van de behandelingen die op € 55,00 per uur zijn vastgesteld.

• Het is duidelijk dat op dit moment niet is aan te geven hoeveel consulten noodzakelijk zijn.

Privacy en vertrouwelijkheid
• Het niet verstrekken van informatie zoals aanwezig in het medisch dossier van arts/specialist/psychiater/psycholoog of andere behandelaars en bekend bij ondergetekende, kan eventuele nadelige gevolgen hebben, waardoor de ondergetekende zelf verantwoordelijk is.

• Ondergetekende is op de hoogte van de vertrouwelijkheid van de informatie die gegeven wordt; dat wat in de praktijk wordt besproken niet gedeeld wordt met derden zonder toestemming van ondergetekende Petra Weijers van Praktijk Je bent het waard.

• Ondergetekende geeft hierbij toestemming voor het vastleggen van de gegevens in het cliëntendossier.

Overeenstemming
• Ondergetekende heeft de vragen die Petra Weijers tijdens het intakeconsult aan hem/haar heeft gesteld naar waarheid beantwoord.

• Ondergetekende verklaart dat hij/zij antwoord heeft gekregen op alle vragen die naar aanleiding van de voorgenomen behandeling naar voren zijn gekomen.

• Ondergetekende verklaart alle vragen naar waarheid te hebben beantwoord en te zullen beantwoorden en verklaart alle relevante informatie met betrekking tot zijn/haar gezondheid en gevoeligheid/gevoeligheden te hebben gegeven.

• Ondergetekende verklaart op basis van alle gekregen informatie en na het lezen van bovenstaande, tot een weloverwogen besluit te zijn gekomen om een behandeling of behandelingstraject te willen ondergaan.